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一起来了解胜利油田职工长护政策 |
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| 点击数：779 更新时间：2023-04-17【字体：小 大】 |
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【“医”点通】一起来了解胜利油田职工长护政策
临邑县中医院 2023-04-17 17:30 发表于山东
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党的二十大报告提出:“建立长期护理保险制度”。长护险是党中央、国务院应对人口老龄化、健全社会保障体系的重要民生保障举措之一。
为保障失能人员基本照护需求，提高失能人员健康水平和生活质量，同时减轻失能人员家庭的经济负担，2022年9月，临邑县中医院进一步健全医疗保障体系，针对胜利油田职工长护政策，积极应对临盘街道胜利油田职工老龄化，在临盘院区正式开展长期护理保险试点工作。让我们一起来看看胜利油田职工长护险的相关政策和申请方式吧！
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什么是长期护理？
是指在持续一段时间内给失能人员提供一系列基本生活照料和与之密切相关的医疗护理。
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享受待遇的形式
根据失能参保人员护理需求，长期护理保险服务方式分为医疗专 护、医养院护、居家护理。
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申请失能评定的条件
参保人员根据本人自身情况进行自评，因年老、疾病、伤残等原因长年卧床已达或预期达六个月以上，生活不能自理，病情基本稳定，经自评达到以下条件之一的，可申请失能评定：
（一）参保人员因年老、疾病、伤残等导致人身某些功 能全部或部分丧失，长年生活无法自理，需要入住定点机构长期提供24小时连续医疗护理服务的;
（二）参保人员因年老、疾病、伤残等导致人身某些功能全部或部分丧失，长年生活无法自理，需要入住定点医养院护机构护理30天以上的;
（三）参保人员因年老、疾病、伤残等导致人身某些功能全部或部分丧失，长年生活无法自理，需要医护人员上门提供长期护理服务30天以上的。
（四）按照《日常生活能力评定量表》（附表1，以下称《评定量表》）评定低于55分（含55分）的。
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享受待遇的条件
（一）申请医疗专护待遇的，需要长期住院治疗，且应符合以下条件之一：
1.患终末期恶性肿瘤的（呈恶病质状态）;
2.因病情需长期保留气管套管、胆道等外引流管、造瘘管、深静脉置管等管道（不包括鼻饲管及导尿管），需定期对创面进行处理的;
3.因神经系统疾病或外伤等原因导致昏迷、全身瘫痪或截瘫，且双下肢肌力或单侧上下肢肌力均为0级，生活完全不能自理需要住院医疗护理的;
4、经评估审核，确需纳入的。
（二）申请医养院护及居家护理的，且应符合以下条件之一：
1.达到专护申请标准的;
2.需长期保留鼻饲管、尿管的;
3.患骨折长期不愈合，合并其他慢性疾病的;
4.患有严重不可逆性疾病导致失能或半失能，需要长期护理的;
5.经评估审核，确需纳入的。
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待遇申办流程
（一）参保人员需办理医疗专护、医养院护、居家护理的，携带住院病历复印件或者有效诊断证明、社会保障卡或身份证，向定点机构提出申请，并填写《胜利油田职工长期护理保险申请表》《长期护理失能等级评估申请表》、《长期护理失能等级自评表》。（注意：自评表达到E、F、G级时方可申请失能等级评估）。
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长期护理保险的待遇支付标准
参保人员提出护理需求评估申请，评估符 合要求且在评估有效期内，可以享受长期护理保险待遇。参保人 员发生的符合规定的基本生活照料和相关的医疗护理费用由长期 护理保险资金和个人按比例分担，长期护理保险资金支付比例为 90%，个人负担 10%，个人负担部分可使用职工医保个人账户余额支付。不符合长期护理保险规定的服务费用由参保人员承担。
长期护理服务中心咨询电话：0534-4226775 |  |
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